2012年5月18日
左奥歯（大臼歯）二本と左奥から四番目の歯（小臼歯）をインプラントすることになりました。
■術前レントゲン写真
■上顎の術前口腔内写真
■術前口腔内写真
小臼歯の方は骨量が十分だったため、インプラント埋入を行いました。
奥歯（大臼歯）二本は骨量が不足していたためサイナスリフト
を行いました。
今回は既存骨（上顎洞底の下に残っている骨）の骨量と骨質の条件が良かったためサイナスリフト
とインプラントを同時に行うことができました。
■術後のレントゲン写真
■上顎の術後口腔内写真
■術後口腔内写真
通常サイナスリフト
が半年、インプラント後４ヶ月、合計１０ヶ月程度待たなければいけないのですが、サイナスリフト
とインプラントを同時に行った場合、治癒時間が半年に短縮されます。
サイナスリフト
とインプラントを同時に行う方法は、骨や上顎洞の携帯によってできる人とできない人がいます。
2012年5月15日
K様 女性
他院で骨量の不足によりインプラント治療を断られた患者様です。
■術前レントゲン写真
右上大臼歯部の骨が薄いため、このままではインプラント埋入が困難であることがレントゲン写真からわかります。
ソケットリフトにより、上顎洞底を挙上するには残存骨の量が不足しているためサイナスリフト を行いました。
■サイナスリフト
を行ったレントゲン写真
■術後のレントゲン写真
■残根を抜いて、骨面を露出させた写真
■上顎洞の側壁に穴をあけた写真
■骨補填剤を上顎洞に入れた写真
■インプラントを半年後に埋入した写真
■上顎の術前口腔内写真
■術前口腔内写真
■上顎の術後口腔内写真
■術後の口腔内写真
今回ご紹介した症例ではインプラントを埋入するまで半年の期間を取っていますが、骨の条件が良い場合、サイナスリフト
とインプラント埋入を同時に行うことが可能です。
次回はその症例を掲載します。
2012年5月12日
上の奥歯にインプラントを行う場合、上顎洞という鼻腔から通じている空洞が存在しているため骨が薄くインプラント埋入が困難なケースがよくあります。
この場合に行うのは骨を増やす手術である、ソケットリフトとサイナスリフト
です。
今回より三回にわたって、ソケットリフトとサイナスリフト
の症例をあげて詳しく解説していきます。
ソケットリフトにより、大臼歯部にインプラントを埋入した症例
T様 男性
右側奥から二番目の骨が薄く、そのままではインプラントを埋入できません。
■レントゲン写真
■術前口腔内写真
■ソケットリフト用のバーで上顎洞底を挙上しているところです
■インプラント窩の深度を測定しているところです
■骨補填剤を入れているところです
■インプラント体を埋入
■術後のレントゲン写真
ソケットリフト後により上顎洞を挙上し、インプラント体を埋入したレントゲン写真です。
インプラントの周りがドーム状に広がり、上顎洞底が挙上されていることが確認できます。
■術後の口腔内写真
次回はサイナスリフト
を行い、半年後にインプラントを埋入した症例を掲載します。
2012年4月6日
60代 男性 T様
上下ともに保存可能な歯がなかったため、残存歯をすべて抜歯し、上顎8本、下顎8本のインプラントを埋入しました。
●術前のパノラマ
●術前口腔内写真（正面から）
●術前口腔内写真（上顎） ●術前口腔内写真（下顎）
●術前のパノラマ
●術前口腔内写真（正面から）
●術前口腔内写真（上顎） ●術前口腔内写真（下顎）
2012年2月17日
５０代 男性 Ｗ様
入れ歯が合わないため、インプラントをご希望され来院。
●来院時のレントゲン写真 ●術前口腔内写真（正面から）
●術前口腔内写真（上顎） ●術前口腔内写真（下顎）
●術前口腔内写真（左側から） ●術前口腔内写真（右側から）
今回、下顎左右の奥歯に1本づつ、上顎に８本、合計１０本のインプラントを埋入しました。
また、インプラントを埋入した当日に仮歯を装着しました。
●インプラント埋入後のレントゲン写真
●インプラント埋入手術後の口腔内写真（上顎） ●インプラント埋入手術後の口腔内写真（下顎）
※見えている金属は、歯の土台となるアバットメントです。
今回上顎は、８本のインプラントの埋入手術をして、１２本の被せ物を装着しました。
●被せ物装着後のレントゲン写真 ●被せ物装着後の口腔内写真（正面から）
●被せ物装着後の口腔内写真（上顎） ●被せ物装着後の口腔内写真（下顎）
●被せ物装着後の口腔内写真（左側から） ●被せ物装着後の口腔内写真（右側から）
2011年12月7日
ブリッジ
をインプラントに交換した症例
４０代 男性 Ｍ様
左下の奥歯が２本ない状態で、３本が支台で５本連結のブリッジ
が入っていました。
●術前レントゲン写真
●術前口腔内写真（左側から） ●術前口腔内写真（下顎）
これは５本分の噛む力を３本の歯で支えているので清掃性も悪く、歯ぐきや顎の骨に負担のかかっている状態です。
根っこのない部分に２本のインプラントを埋入し、５本連結のブリッジ
から５本それぞれが独立した歯にすることによって、それぞれの歯への咬合力の負担を軽減し清掃性も向上しました。
●土台（アバット）を立てた写真
●術後レントゲン写真
●術後口腔内写真（左側から） ●術後口腔内写真（下顎）
2011年11月25日
４０代 女性 Ｍ様
右上の前歯の根っこが割れていたので、インプラントを希望して来院されました。
●術前レントゲン写真 ●術後レントゲン写真
●術前の前歯の写真 ●被せ物を外した写真
●歯を抜いた後の写真 ●インプラントを埋入後の写真
●土台（アバット）を立てた写真 ●手術当日の仮歯の写真
●術前の正面からの写真 ●術後の正面からの写真
インプラントは通常、元の歯より歯茎の量が減ってしまうのが普通です。
隣の歯と比べるとわかりますが、今回は歯茎の量が最初の歯を抜いて治療する前より増えています。
できるだけ歯茎を切らず骨の削り量も最小限にし、できるだけ侵襲を抑え、抜歯と同時にインプラントを埋入した為にこのような良好な結果を得られたと言えます。
2011年9月30日
５０代 男性 Ｎ様
治療が全て終了しました。
来院時と完成時の写真を比較してみます。
奥歯のインプラントの治療に関しては、こちら の記事を、
前歯の審美修復(グラディア）に関しては 、こちら の記事をご覧ください。
●術前 ●術後
奥歯はインプラント、前歯はグラディアで治療を行いました。
インプラントで咀嚼や発音などの機能回復と、グラディアで前歯部の審美修復を行いました。
《患者様の感想》
治療が終了して、奥歯で物を噛むことができるようになり、食事をするのが一層楽しくなりました。
前歯もとてもきれいになったので、人目を気にせず思いっきり笑えるようになりました。
2011年9月20日
５０代 男性 Ｎ様
上顎前歯の計４本を、グラディア（CRとセラミックを混ぜ合わせた素材）を用いて、
審美修復を行いました。
奥歯のインプラント治療については、こちらの記事をご覧ください。
１回の来院で右上の２本を修復しました。
●治療前
●治療後
２回目の来院で残りの２本を修復しました。
通常の診療だと全て神経を抜く治療を行った後土台をたてて、被せ物をします。
この方法だと神経を抜くことにより、歯に栄養がいかなくなり歯根
が弱ってしまいます。
歯を削る量も多くなるので歯への負担を大きいです。
今回行った審美修復は、神経も抜かず歯の削る量も最小限なので、長期的な予後も良いと思われます。
インプラント、審美修復、全ての治療終了後の写真を、次回記事にて掲載いたします。
2011年9月13日
５０代 男性 Ｎ様
奥歯が虫歯で、歯冠が崩壊していて根っこがグラグラな状態です。
奥歯はインプラント、前歯は虫歯がひどかったので、審美修復（グラディア）を行うことにしました。
上下左右の奥歯各３本づつ、計１２本のインプラントを埋入しました。
●術前レントゲン写真 ●術後レントゲン写真
全て抜歯後、骨の回復の期間を置かずに即時埋入を行いました。
この方法だと通常の約半分の期間で治療を終了することができます。
この症例は抜歯後、約3カ月で被せ物をすることができました。
上顎写真 ●術前 ●術後
下顎写真 ●術前 ●術後
前歯の審美修復については、次回記事にて掲載いたします。
